(2)大小便失禁的患者要及时更换尿垫,经常温水擦洗保持皮肤清洁,促进血液循环。
(3)鼓励患者进食,保证充足营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。
5.安全。
(1)跌倒、坠床。对于术后意识不清、躁动不安的患者必须使用床栏或约束带保护。
(2)防烫伤。因手术后患者全麻未清醒,昏迷及肢体感觉障碍,术后患者禁止使用热水袋,如患者感觉寒冷,可以通过加盖被褥的方式给患者保暖。
6.预防下肢静脉血栓。
(1)术后6h内每2h床上翻身1次,下肢抬高15°~30°,促进静脉回流。每15min进行1次双下肢的主动和被动活动,如膝、踝及趾关节的屈伸活动,举腿活动等。
(2)视手术方式决定起床活动时间。如腹腔镜手术术后第一天可起床活动。
(3)注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,如有变化及时通知医生。
7.观察尿量。在子宫切除术中有可能伤及输尿管,术中分离粘连时牵拉膀胱、输尿管将会影响术后排尿功能。为此,术后应注意保持留置尿管通畅,并认真观察尿量及性质。手术后患者通常于术后24h拔出尿管,身体虚弱者延至48h。术后患者每小时尿量至少50mL以上,若每小时尿量少于30mL,报告医生。若为宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术患者,术后留置尿管需保留7~14d,期间应指导患者做盆底肌肉锻炼,拔管前3d每2~3h放尿1次,定期开放尿管,锻炼膀胱功能,防止尿潴留。尿管拔除后4~6h应督促协助患者自行排尿,以免发生尿潴留。